Dents impactees

Les dents incluses sont des dents dont on s’attend à ce qu’elles fassent éruption dans notre bouche, mais qui ne le font pas pour diverses raisons et restent dans nos mâchoires sous la gencive ou l’os.

Les dents incluses les plus courantes sont les dents de sagesse. Des canines, des prémolaires et des dents supplémentaires appelées surnuméraires peuvent également se trouver dans nos mâchoires.

Les dents incluses, en particulier celles qui sont dans l’os, ne sont pas remarquées par le patient, ne sont pas visibles dans la bouche et ne sont détectées que sur des clichés pris lors de visites de routine chez le dentiste. Si vous remarquez une dent manquante dans votre rangée de dents alors que vous n’avez pas eu de dent extraite, il est fort probable que cette dent soit également impactée dans vos mâchoires.

Dans quels cas faut-il enlever les dents incluses ?

1) Présence de dents à moitié incluses qui ont provoqué une infection gingivale (péricoronarite)

Les dents de sagesse, en particulier, sont fréquemment incluses en raison d’un manque de place dans nos mâchoires. Les dents de sagesse semi-implantées, ou les dents de sagesse dont certaines sont visibles à l’intérieur de la bouche et le reste sous la gencive, sont susceptibles de provoquer une infection gingivale. L’accumulation d’aliments et la compression sont courantes sous la gencive de la partie qui entre dans la bouche, et les infections connues sous le nom de  péricoronarites  sont fréquentes dans la gencive et les tissus environnants de la région.

Les symptômes de la péricoronarite comprennent une rougeur autour de la dent de sagesse, un gonflement, une mauvaise odeur provenant de la région, une douleur irradiant vers l’oreille, une difficulté à avaler et un gonflement des ganglions lymphatiques.

2) Présence de dents qui font un angle tel qu’elles compriment les dents voisines / ont le potentiel de faire éruption / provoquent des douleurs dues à la pression.

3) Présence de dents inclinées/angulaires associées aux dents voisines.

Elles peuvent provoquer des caries dans les dents voisines, ainsi que nuire aux racines de ces dents en poussant sur elles, produire des douleurs ou comprimer les autres dents, et induire un encombrement des dents.

4) Risque de formation de kystes autour de la dent incluse

Les follicules sont les structures qui donnent naissance à nos dents au cours du processus de développement. L’expansion de ces structures appelées follicules prépare le terrain pour la création de kystes dans les mâchoires, c’est pourquoi les dents incluses doivent être retirées dans ce cas.

5) Raisons orthodontiques

Il peut être nécessaire d’exciser les dents incluses pour faire de la place dans les mâchoires pour un traitement orthodontique ou pour éviter la pression/force sur les dents correctement alignées après un traitement orthodontique.

La chirurgie des dents incluses est-elle difficile ?

Le degré de facilité et de difficulté de la chirurgie des dents incluses varie selon la position, la profondeur et l’angle de la dent incluse. Alors que les dents incluses dans la gencive ou à la surface nécessitent une procédure chirurgicale très courte, les dents profondément incluses et anguleuses nécessitent une procédure chirurgicale plus longue. Cependant, même dans les cas de chirurgie des dents incluses les plus difficiles, aucune douleur n’est ressentie pendant la procédure avec une technique d’anesthésie correcte. La gravité de la chirurgie des dents incluses influence le gonflement et l’inconfort ultérieur que le patient ressent. Cette douleur et ce gonflement sont des problèmes courants et anticipés qui peuvent être gérés avec les conseils de votre médecin.

Que faut-il envisager après l’extraction d’une dent incluse ?

• Le tampon placé dans la zone d’extraction doit être retiré après 30 à 45 minutes et rien d’autre ne doit être placé à sa place.
• Il ne faut pas manger d’aliments jusqu’à ce que l’engourdissement de la zone d’extraction disparaisse. Pendant un jour, il ne faut pas manger du côté de la zone d’opération.
• Pendant le jour de l’extraction, il ne faut pas consommer d’aliments et de boissons très chauds ou très froids, ni d’aliments chauds et mous.

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